简述人类免疫缺陷病毒相关性肾病的临床表现
1.肾脏表现
（1）蛋白尿及其他尿检异常：HIVAN主要表现为蛋白尿，以肾病综合征为特征表现者约占10%，偶有血尿（镜下或肉眼）和/或非细菌性脓尿。25%～35%患者可表现为中等程度蛋白尿。
（2）肾功能减退：患者多伴有不同程度的肾功能减退。HIVAN的典型病程是肾小球滤过率（GFR）迅速下降，常在8～16周内迅速进展为终末期肾衰竭。此外，由于感染、肾前性因素（如容量不足）等所致的急性肾衰竭也较常见。
（3）高血压：不常见，大多患者在肾功能进行性减退时血压仍可正常。
（4）水肿：大量蛋白尿伴低蛋白血症者可有水肿。
2.肾外表现
可多种多样，从感染HIV至未发生临床症状前为潜伏期，病程大多为1～3年，之后由于不可逆的免疫缺陷，除明显的全身症状外，患者常并发条件性致病菌感染和恶性肿瘤。
（1）隐性期：已有HIV感染但尚未出现临床症状者，病程大多为l～3年。
（2）艾滋病相关症状：可有不规则发热、盗汗、乏力、食欲减退、腹泻等，体格检查可发现全身淋巴结增大。
（3）临床艾滋病期：由于不可逆的免疫缺陷，患者全身症状明显，表现为乏力、消瘦、多汗、发热、恶病质等，发生各种感染和条件性致病感染(如卡氏肺囊虫肺炎)、原发和继发恶性肿瘤(常见卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等)，最终导致死亡。
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