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小儿间质性肺炎的临床诊断

2022.6.01

  诊断主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多及胶原酶增加。

  1.病史 发病年龄可早自幼婴,迟至成人,国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。

  2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难,病初在用力、运动时发生,然后呈进行性发展,至休息时也出现呼吸困难;随病情进展出现低氧血症的一系列症状,如食欲不振、生长不良、多关节痛、乏力及特异性胸骨或胸骨下疼痛,也可并发咯血及自发性气胸。

  3.体征 典型体征为呼吸浅快,两肺底吸气末细湿啰音,杵状指(趾)(早期不典型,可见甲床下毛细血管充血、扩张,甲床呈明显红色),中央性青紫。病情后期可出现水肿、肝大、P2亢进、静脉淤张等体征。

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