使用苯妥英的不良影响介绍
1、消化系统
应用苯妥英治疗的患者40～80%发生齿龈增生，并与剂量及血清浓度有关。如彻底去除齿龈上的牙垢及刷牙，重视口腔卫生，可使之减轻，应用叶酸治疗有效。一次应用苯妥英过量时可引起腹泻。苯妥英偶可致有中毒性肝炎。
2、泌尿系统
因苯妥英过敏反应，偶见有间质性肾炎伴可逆性肾功能衰竭，一般同时伴有皮疹、肌炎、发热、淋巴结肿大、嗜酸细胞增多及过敏反应性肝炎。停药及应用皮质激素治疗可恢复。有报告用美芬妥英可出现肾病综合征。
3、造血系统
苯妥英可致有巨成红细胞性贫血、全细胞贫血及播散性红斑狼疮，但很罕见；而应用美芬妥英见有再生不良性贫血。另有报告发生粒细胞减少、溶血性贫血伴肾衰、单纯性红细胞再生不良者。曾有报道，长期应用苯妥英预防癫痫发作，可产生自家抗体及中和因子Ⅷ的抑制物，发生后天获得的自发性血友病。
4、内分泌、代谢
苯妥英使血中硫胺明显减低。它影响肝脏的脂质代谢，可诱发或加重甘油三酯及胆固醇升高。苯妥英可使血中高密度脂蛋白胆固醇持久升高，近半数患者超过正常范围，可能有助于预防冠心病的发生。苯妥英抑制胰岛素分泌而致血糖升高。大量应用苯妥英的患者与对照的健康人相对比，发现血清碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶及血浆凝血酶原时间明显增高，血清白蛋白、钙及胆红素减低。应用苯妥英患者的血清铜升高两倍，而与剂量无关。
5、特殊感官
血清苯妥英浓度升高达到显著影响意识时（35～55μg/mL），可诱致所有的眼外肌麻痹，患者恢复后，尽管眼的运动恢复，但眼-脑反射及眼-前庭反射仍受抑制，苯妥英对前庭-眼运动系统似有直接抑制作用，此作用比抑制神经系统其他部位为强。血清浓度略高于治疗浓度时，足以诱致眼球震颤。当苯妥英中毒时可出现虹膜震颤。
5、皮肤
可出现各种皮疹，多为斑丘疹样红斑，也有发生多型性红斑者。有报告发生耳后皱襞增生、表皮坏死溶解者。静脉注射有发生注射部位皮肤及软组织反应，表现为局部青紫并发展为红斑及水肿，甚至有发生水泡及大疱者。有报告发生弥漫性筋膜炎伴嗜酸细胞增多及高丙种球蛋白血症，表现为臂及小腿的皮肤皮下组织变厚，面部及手脚部位改变较轻，其原因不明。
7、网状内皮系统
苯妥英作用于网状内皮系统使淋巴结、肝脾肿大(一般是可逆的)，诱致假性淋巴瘤，这是过敏反应。曾有报告应用苯妥英伴发不可逆的恶性淋巴瘤。
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