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关于垂体微腺瘤的影像学检查介绍

2023.4.06

  影像学检查是垂体微腺瘤诊断必要的方法,不但可以对病变进行定位,而且可以对其大小、数量、形态、边缘、密度(信号)特点及与邻近结构的关系进行评价。

  1、磁共振成像软组织分辨率高,且无骨骼伪影影响,是现如今鞍区病变最佳的影像学检查方法。通过2~3mm薄层扫描,可以从冠状位、矢状位及横断位显示病变的形态特征。通过多参数及多序列扫描,可以显示病变的信号特征,也可以判断病变内是否存在出血、囊变、脂肪等成分。在常规MRI图像中,垂体微腺瘤表现为略长T1、略长T2信号,与正常垂体组织的等T1、等T2信号存在较明显的差异,且在脂肪抑制序列中信号无变化。通常情况下,病变部位垂体会发生形态学变化,如垂体上缘隆起、鞍底下陷、垂体柄向对侧移位及海绵窦受累等。但由于部分垂体微腺瘤体积较小,形态学改变不显著,且部分容积效应使病变部位的信号与正常垂体组织对比降低,不利于病变的显示蝶鞍像为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大,可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵袭等。

  2、螺旋CT虽然为颅脑检查最常用的影像学方法,但其软组织分辨率较低,且颅底骨伪影较多,影响鞍区病变观察,对垂体微腺瘤显示情况不佳,也难以全面的显示垂体微腺瘤的影像学特点。CT检查采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。

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