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抗中性粒细胞胞质抗体的临床意义及注意事项

2022.11.10

  临床意义

  异常结果:ANCA 被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物。ANCA阳性最常见的疾病如韦格纳肉芽肿(W egeners granulomatosis,WG)、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎(idiopathic focal segmentalnecrotizing glo merulomephritis,IFSNG N),新月形肾小球肾炎(NCGN),结节性多动脉炎(PAN)等均可检出ANCA 。WG 的cANCA 阳性率可高达90%,抗PR3抗体阳性是诊断WG的特异性指标。在坏死性或新月形肾小球肾炎患者,ANCA的阳性率可达80%,pANCA 对应的特异性抗原主要为MPO。ANCA 的检测可大大提高肾血管炎的早期诊断率。

  ANCA 检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。许多研究已证明,原发性小血管炎患者血清中ANCA 的滴度与疾病活动性相关,ANCA 滴度的增高或持续增高,提示病情恶化或缓解后再发。ANCA的滴度升高往往出现在疾病复发之前,故对ANCA 的动态监测对预测疾病复发具有重要意义。与ANCA 阳性相关的疾病还有继发性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎性疾病)、炎性溃疡(IBD)、类风湿性关节炎、播散性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等。但这些疾病中各自相关的ANCA靶抗原各不相同,不同的抗原抗体系统与不同的疾病有关,故对ANCA 的特异性靶抗原检测更有助于临床诊断。

  需要检查人群:皮肤患有大片面积炎症者

  注意事项

  异常人群:一般无特殊人群

  检查前禁忌:检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

  2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

  检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

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