简述鼻源性眼眶骨膜炎的临床表现
前眶部骨膜炎或骨膜下脓肿的常见首发症状为眼睑水肿，继有眼球结膜水肿，压痛明显，肿胀组织与骨壁固定，不易推动。若脓肿已形成，常使眼球变位，额窦炎所致者，眼球多被挤向前下方，因筛窦炎引起者，眼球则偏向外方。眼球向内转动受限制，可出现复视现象。患者常诉眼眶胀痛、头痛，并伴有畏寒、发热等全身症状。
后眶部骨膜炎的外眼症状不明显，疼痛位于眼眶深部。骨膜下脓肿形成以后，常使眼球前突，并伴有眼球结膜水肿等症状。病灶部位愈深，则对视神经的危害愈大，常引起不同程度的视力减退。肌锥内的病灶常引起眶尖综合征，出现内外眼肌麻痹、三叉神经第1支分布的皮肤感觉减退、视神经乳头水肿以及黑蒙等症状。
眼眶骨膜下脓肿若不及时治疗，脓肿可自眼眶内侧向外溃破，形成瘘管。或者脓肿穿破骨膜而造成眶内组织的破坏；亦可因栓塞性静脉炎形成脓毒性血栓，使感染进入海绵窦而引起死亡。眼眶骨膜下脓肿不常引起海绵窦病变，但一旦穿破眶骨膜，形成眼眶蜂窝织炎，则迅速发展为海绵窦血栓栓塞。
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