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呋塞米的电解质和体液平衡的作用特点介绍

2022.10.31

  作用特点和程度有所不同。发生率大约为 23%。

  1、钙代谢与噻嗪类药物不同,呋塞米不促使钙在远端肾小管的重吸收,但可引起 短暂的高血钙。该品能引起新生儿继发性的副甲状腺亢进,造成骨钙流失,钙的排泄 率比正常儿童大 10~20 倍,有形成肾结石的危险。也有出现继发性败血症的可能。

  2、低血镁,该品虽可引起镁的肾清除率增加,但不一定影响血浆中镁的浓度。

  肝脏:呋噻米对动物的肝脏毒性很大,临床上对有肝硬化病史的患者,即使服用低剂量该品也会加速肝性脑病的发作,最好改用螺内酯。

  消化系统:常规剂量下,恶心、呕吐、腹泻发生率低于1%。但高剂量或有尿毒症 时,发生率明显增高。

  泌尿系统:该品为强利尿剂。过度的利尿和脱水会造成暂时性的肾小球滤过率下 降,血中BUN 升高,发生率占不良反应的 8%。前列腺肥大的老年人,会出现急性尿潴留和溢流性尿失禁、间质性肾炎。长期使用该品治疗自发性水肿都会逐步损伤肾脏功能,造成急性肾衰竭。

  皮肤:皮疹较为常见。肾功能衰竭时,用大剂量该品,可能出现鳞状皮炎、多发性红皮病,这在其他的利尿药中是罕见的。

  感觉器官:服用该品血药浓度超过 50μg/ml 时,会引起眼、耳中毒反应。如青光眼、眩晕、失聪,有时是不可逆的。高血钙和胎儿体内形成结石也有报道。该品也可能引起过敏性休克。

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