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如何诊断老年糖尿病肾病?

2023.5.09

  应根据病因、病史、临床表现和实验室等各项检查确诊。老年人糖尿病肾病的诊断应符合下列条件:

  1.较长的糖尿病史

  一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿,>10年才出现持续性微量白蛋白尿。

  2.尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性

  尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性,并可排除高血压或其他肾脏疾病。应用敏感的放射性免疫法测定尿白蛋白,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,如当尿白蛋白>200µg/ml(或尿蛋白>300mg/24h),即为显性(临床)糖尿病肾病。

  3.肾活组织检查

  DN的确切诊断要依赖肾活组织检查发现DN的组织病理改变——肾小球结节性硬化及弥漫性肾小球硬化。

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