麻风性周围神经病的检查及诊断
检查
1.麻风杆菌涂片检查
主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。
2.血液检查
包括血糖、肝功能、肾功能、血沉常规检查;风湿系列免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。
3.病理检查
皮损查菌未能确诊,应该做皮损病理活检。组织病理检查对麻风的诊断分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害,宜深达脂肪层,如损害不同取材时需要同时切取两处送检,这对界限型麻风诊断是有价值的。
4.神经肌肉电生理检查
对发现临床前期的周围神经损害非常重要。
诊断
1.皮损伴或暂无麻木;
2.周围或皮神经粗大;
3.皮损查菌阳性;
4.皮损活检有麻风特异性改变。
这4条标准中一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在皮肤损害的基础上根据麻风周围神经损害的临床特点可考虑麻风病的可能,确诊依靠皮肤活检或刮片找到麻风杆菌。神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值,麻风菌素试验可为诊断提供帮助。
推荐
热点排行
一周推荐