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子宫恶性中胚叶混合瘤的诊断

2022.4.20

  1.病史 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性,与一般女性生殖系肿瘤症状类似,因此术前诊断颇难。一般认为,绝经后阴道出血、腹痛等症状,应考虑子宫肉瘤的可能性。当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,在诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,应警惕恶性米勒管混合瘤的可能。

  2.妇科检查(1)凡老年妇女及少女具有妇科症状并伴有子宫增大者。(2)在行阴道检查时,见有宫口开大,息肉样物存在,宫腔脱出物存在,巨块肿物存在及有大量坏死组织存在时(3)以往接受过盆腔放射治疗的患者,出现子宫增大,特别是治疗多年之后的子宫增大者。3.诊刮 术前诊刮对子宫恶性中胚叶混合瘤有较大价值文献报道,其诊刮阳性率达80%~90%。也有人报道仅为30%~40%建议宫腔镜下行活组织检查。有时恶性中胚叶混合瘤由于取材不够,只取到腺癌成分未取到肉瘤成分而误诊为子宫内膜腺癌。

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