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食管拉网检查的临床意义及注意事项

2022.3.30

  临床意义

  这是食管癌高发区进行普查的主要手段,对有咽下困难的病人应列为常规检查,用以确定诊断,据统计阳性率可达90%以上。

  注意事项

  (1) 受检者晨起禁食、水,禁吸烟,禁钡透(需透视定位者,应隔24小时后进行拉网检查)。

  (2) 检查前用空针管充气检查气囊是否漏气,并确定容气量。

  (3) 吞网时受检者连续吞咽,检查者将网囊徐徐送下,到达贲门后充气,上下拉动以采取上皮细胞,同是左手持针管控制压力,右手持拉网管缓缓上移,到距门齿20cm处,放气取出网囊直接涂片,立即固定。

  (4) 食管拉网检查前,应首先了解病史,拉网前须取下受检者的活动假牙。拉网时若发现病人剧咳憋气,应立即终止拉网检查。

  (5) 拉网检查后嘱患者进温水饮食。

  (6) 急性上呼吸道感染者,最好康复后再拉网检查;近期有上消化道活动性出血、肝硬化、食管静脉曲张者,绝对禁止拉网;对严重心脏病和高血压病人、哮喘及肺功能差的患者、以及晚期肿瘤有穿孔危险者,一般不做拉网检查。

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