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关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍

2023.5.17

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:

  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。

  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。

  3.慢性肾上腺皮质功能减退症:由两种主要类型,一种为垂体前叶功能低下致ACTH分泌减少,肾上腺皮质激素分泌不足;另一种为原发于肾上腺皮质本身功能减退(Addison病)。前者皮肤色浅,后者有色素沉着。均有疲乏、纳差、恶心、免疫力低下、性功能减退。实验室检查均有血皮质醇水平降低,但后者伴ACTH水平升高。

  4.其他疾病:如慢性心力衰竭、肾小管疾病、肾病综合征等。

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