临床物理检查方法介绍--腾喜龙试验介绍
腾喜龙试验介绍:
盐酸滕喜龙是一种短效的胆碱酯酶抑制剂。做滕喜龙试验时最好采用双盲法。常见副反应:心动过缓、低血压、流泪、潮红、胃肠道痉挛等,常为一过性。如需要可用阿托品对抗;
腾喜龙试验正常值:
注射腾喜龙后症状没有缓解。
腾喜龙试验临床意义:
异常结果:
静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌肉传递障碍,特别是诊断重症肌无力的有力标准,但在其他许多疾病也有阳性报告:
(1) 重症肌无力(Myasthenia gravis)
测定敏感性在MG眼肌型估计为86%,在全身型为95%。特异性很难于评估,但在全身型可能较高。
(2) 滕喜龙阳性的其他神经肌肉传递障碍
Eaton-Lambert综合征、肉毒中毒、先天性肌无力、蛇咬伤中毒
(3) 运动神经元疾病
(4) 其他
吉兰-巴雷综合征、脑干神经胶质瘤、多发性硬化、垂体瘤、动脉瘤压迫
需要检查的人群:重症肌无力患者。
腾喜龙试验注意事项:
不合宜人群:疲劳时出现出现某些肌肉的无力,而暂时的查体中没有无力现象的患者。
检查前禁忌:试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)重症患者应检查肺活量。
检查时要求:积极配合好医生的工作。
腾喜龙试验检查过程:
腾喜龙10mg稀释至1ml先静脉注射2mg(0.2ml)。若无不良反应且45s后肌力无提高将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括:轻度毒蕈碱样反应(muscarinic effect),如:恶心、呕吐、肠蠕动增强、多汗及多涎等。可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗结果判定:多数患者注入5mg后症状有所缓解。若为肌无力危象,呼吸肌无力在30-60s内好转,症状缓解,仅持续4-5min。若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤;反拗性危象。无反应判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力,增强睑下垂和复视等明显减轻或消失。
相关疾病
小儿重症肌无力,重症肌无力样综合征,重症肌无力,眼科重症肌无力,妊娠合并重症肌无力,重症肌无力危象
相关症状
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