临床物理检查方法介绍--搔刮试验介绍
搔刮试验介绍:
搔刮试验检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。此试验主要用于肝下缘触诊不清楚时,以协助定界。患者取仰卧位,医生以左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上,右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁,当其未达肝缘时,只听到遥远而轻微的声音,当搔刮至肝脏表面时,声音明显增强而近耳。是因为实质性脏器对声音的传导优于空腔脏器的缘故。此法常用于腹壁较厚或不能满意地配合触诊的患者,有时亦用以鉴别右上腹肿物是否为肿大的肝脏。一旦肝下缘被确认,可配合触诊予以核实。亦可用此法确定胃界。
搔刮试验正常值:
为了进一步确定肝脏边缘而做此试验,正常情况不会出现当轻轻搔刮腹壁且未达肝缘时,听不见遥远而轻微的声音,当搔刮至肝脏表面时,无异常声音。此法常用于腹壁较厚或不能满意地配合触诊的患者,有时亦用以鉴别右上腹肿物是否为肿大的肝脏。一旦肝下缘被确认,可配合触诊予以核实。
搔刮试验临床意义:
异常结果:此试验的临床意义是确定肝脏边缘,确定腹水。医生左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上,右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁,当其达肝缘时,只听到遥远而轻微的声音,当搔刮至肝脏表面时,声音明显增强而近耳。是因为实质性脏器对声音的传导优于空腔脏器的缘故。
需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。
搔刮试验注意事项:
不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。
检查时要求:
(1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。
(2) 检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。
(3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查,原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。
(4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。
搔刮试验检查过程:
医生以左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上,右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁,当其未达肝缘时,只听到遥远而轻微的声音,当搔刮至肝脏表面时,声音明显增强而近耳。
相关疾病
肝大
相关症状
肝区痛,肝脾肿大,肝脏肿大,肝肿大
