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岩骨斜坡脑膜瘤的并发症

2022.6.13

  面瘫、脑脊液漏、脑积水、癫痫

  手术治疗后,可能出现以下并发症:

  1.多脑神经及脑干损伤 Spetiler报道46例岩骨-斜坡脑膜瘤,术后并发面瘫占30%,展神经麻痹2%,听力下降9%,偏瘫1%,另有文献报道50%有脑神经损害症状,后组脑神经麻痹可致呼吸困难等,应行气管切开。

  2.术后脑脊液漏 脑脊液漏为经迷路入路及迷路后入路术后的主要并发症,发生率高,Spetiler报道为13%左右,术后一旦发生脑脊液漏可先行腰穿持续引流放出脑脊液,局部加压包扎,如果不能自愈,可行手术修补,亦可术前行腰穿置管持续脑脊液引流,可预防术后脑脊液漏,平均1周,最长2周。

  3.术中术后出血,颅内感染等同一般手术。

  4.并发脑积水 由于术后脑脊液循环障碍,并发脑积水,脑室扩大可考虑行脑室-腹腔分流术。

  5.癫痫和失语症 左颞叶受压或损伤所致,术中应注意避免颞叶损伤的操作,注意保护Labbé静脉,术后应用抗癫痫药物。

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