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关于弥漫性肺间质纤维化的诊断介绍

2022.6.13

  初步诊断

  1、进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。

  2、x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。

  3、实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。

  4、肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

  5、肺组织活检提供病理学依据。

  小心误诊

  弥漫性间质性肺炎是一种很常见的疾病,多出现在年龄在在40岁以上,男性偏多,在最近几年经常见到许多患者被误诊为肺炎等。

  弥漫性间质性肺炎疾病是由多种病因引起并最终导致肺纤维化的一大类疾病,包括特肺泡蛋白沉积症、发性间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病等,其发病原因非常复杂,诊治也很困难,经常见到许多病人被误诊为肺炎、肺结核或支气管炎而使用了大量抗菌药物,医疗花费少则几千元、多则几万元也无效,不仅增加了经济负担,而且由于治疗不对症和不及时,导致病情迅速恶化,肺部产生许多纤维疤痕束缚了肺的舒张而导致病人死亡。

  弥漫性间质性肺病一般发病年龄在40岁以上,男性偏多,许多病人若能早期诊断可以通过相应治疗得到有效控制。由于其发热、咳嗽等症状以及X光片的影像与肺炎、肺结核和支气管炎等感染性疾病非常相似,易于混淆。近年来,研究发现弥漫性间质性肺病患者,常有吸烟、接触鸽子羽毛和粪便、接触矽尘、煤尘或使用抗肿瘤药物、进行放疗等病史。有些病人患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肿瘤等基础疾病。这类病人一旦出现肺部病变,应注意不要只单纯认为是肺部感染,而应考虑合并肺间质病变的可能。

  弥漫性间质性肺容易误诊为肺炎,患者大部分见的是男性,一般会有吸烟,接触煤尘等症状,患者要注意在生活中注意自身的卫生,不要让病毒侵蚀到身体中。

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