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简述小儿溃疡性结肠炎的临床表现

2023.2.24

  起病多数缓慢,病程可为持续性,常有发作期与缓解期交替,10%的患儿为急性发作,病情发展快,全身中毒症状明显,并发症多见,病死率高,缓解期病情亦可突然加剧,精神刺激、疲劳、肠道炎症、饮食失调常为本病的诱发因素。

  1.消化系统症状

  初为稀便,4~6次/日,进行性加重排黏液血便和脓液。急性发病者开始即为血便伴腹痛、呕吐、发热及其他中毒症状。

  2.全身症状

  轻者常不明显,重者可有发热,水电解质紊乱;患儿由于长期腹泻、便血、食欲不振、心率增快、衰弱、精神萎靡,久之即出现贫血和营养不良等表现,约有3%的患儿表现为情绪不稳定,如抑郁、焦虑、失眠等;重症病例亦可伴有生长发育障碍,青春发育延迟,部分患儿伴有精神、心理及情绪异常。

  3.肠道外症状

  25%的患儿可伴有关节炎,以四肢和脊柱为主,关节症状有时发生在腹泻之前。10%的患儿发生皮肤病变,如结节性红斑、坏疽性脓皮病。2%可伴有视网膜炎、口腔溃疡等。

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