自身免疫性疾病的相关抗体检测及临床意义
自身免疫性疾病（autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，病人血清中常可检出高滴度自身抗体。一起来看看都有哪些抗体，见于哪种疾病。
1.抗核抗体（ANA）
抗核抗体常作为自身免疫性疾病的筛选试验。不具特异性。
2.抗双链DNA抗体（dsDNA）
抗双链DNA的效价与病情活动度密切相关，用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。
3.抗可提取性核抗原抗体（ENA）
目前该项目包括：Sm、nRNP、SS-A、SS-B、SCL-70、Jo-1及r-RNP七种抗体。抗Sm抗体为系统性红斑狼疮的标志性抗体，但阳性率仅为20%～40%。抗nRNP抗体见于多种风湿性疾病患者，混合性结缔组织病患者U1-nRNP的阳性率通常可达95%～100%，且滴度很高。抗SS-A抗体可见于多种自身免疫性疾病中。抗SS-B抗体几乎仅见于女性（29︰1）干燥综合征患者（40%～80%）和系统性红斑狼疮（10%～20%）患者，常与抗SS-A抗体同时出现。抗SCL-70抗体是进行性系统性硬化症（弥散型）的标记性抗体，阳性率为25%～75%。抗Jo-1抗体在多发性肌炎患者的阳性率为25%～35%,常与肺间质纤维化相关。在皮肌炎患者阳性率为7.1%。抗rRNP抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与系统性红斑狼疮的神经和精神症状有关，抗体的滴度与疾病的活动性无关。
4.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）主要用于Wegener（WG）肉芽肿和小血管炎的诊断。间接免疫荧光法主要分为核周型ANCA（pANCA）和胞浆型ANCA（cANCA），二者对应的靶抗原主要分别为髓过氧化物酶（MPO））和蛋白酶3（PR3）。另外非MPO靶抗原的pANCA,可见于溃疡性结肠炎、Ι型自身免疫性肝炎等。
5.抗角蛋白抗体（AKA）、抗环胍氨酸肽抗体（CCP）
二者主要用于类风湿性关节炎的早期诊断。
6.抗着丝点抗体（ACA）
抗着丝点抗体（ACA）对进行性系统性硬化症局限型即CREST综合征有较高的特异性，且阳性率达90%，其他结缔组织病很少见。
7.炎症性肠病四项
目前该项目包括抗中性粒细胞胞浆抗体、抗小肠杯状细胞抗体、抗胰腺腺泡细胞抗体、抗酿酒酵母抗体四项。主要用于溃疡性结肠炎和克罗恩病的辅助诊断。
8.免疫肝病七项
目前该项目包括抗核抗体、线粒体抗体、线粒体抗体M2亚型、心肌抗体、平滑肌抗体、胃壁细胞抗体、抗肝肾微粒体抗体七项。主要用于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等的诊断。
9.抗脑组织抗体
主要用于副肿瘤综合征的诊断。
10.抗心磷脂抗体（ACL）、抗β2-糖蛋白1抗体（β2-GP1）
二者主要用于抗磷脂综合征的辅助诊断。
