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关于经口腔结核病灶清除术的步骤介绍

2023.7.29

  1.体位

  仰卧位,肩部垫软枕,颈呈过伸位,头向后仰。

  2.张口及显露病灶部位(见颈椎前侧显露途径)。

  3.切开脓肿

  拉开缝牵引线的悬雍垂,显露咽后壁脓肿。于其四周堵塞纱布,以防脓液流入气管。口内置入带灯压舌板及吸引器。穿刺症实脓肿后,沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁,即有脓液涌出,将其吸尽。

  4.显露病椎

  用止血钳探查脓腔,有时脓肿为哑铃型,于椎前筋膜上可见一小孔,经孔切开椎前筋膜,用4根丝线缝过椎前筋膜两侧缘向两侧拉开,即可显露病椎见2 ⑵。

  5.清除病灶

  直视下用止血钳或刮匙清除死骨、结核性肉芽及坏死组织。如有渗血,可用纱布球加压止血,然后冲洗病灶,伤口内置入青、链霉素粉剂,椎前筋膜与脓肿壁分别用细肠线缝合,不置引流。

  6.更换气管套管

  手术结束后,用导管插入气管,吸出可能误入气管上端的血液、脓液。待病人复苏,咳嗽反射恢复后,拔出气管插管,置入气管套管。

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