关于小儿溃疡性结肠炎的鉴别诊断介绍
1.慢性细菌性痢疾
常有急性细菌性痢疾病史,抗菌治疗有效,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取黏液脓血培养,阳性率较高。
2.慢性阿米巴痢疾
病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的黏膜多属正常,粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效。
3.克罗恩病
病变主要侵犯回肠末端,为全消化道受损,腹痛多位于右下腹或脐周,里急后重少见,粪便常无黏液脓血,腹部包块,瘘管形成,肛门及直肠周围病灶较多见,X射线钡剂造影检查于回肠末端可见线样征,电子结肠检查多正常,若累及直肠,可见病变部位黏膜呈卵石样隆起,有圆形纵行溃疡,病变呈节段性分布。
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