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真性阿司匹林药物抵抗罕见

2021.8.02

美国宾夕法尼亚大学一项研究表明,对阿司匹林的药物抵抗是罕见的。该研究未能确定一例真性阿司匹林药理学抵抗。假性抗药,表现为对药物反应延迟和药物吸收的减少,可能出现在肠溶阿司匹林,但非即释型阿司匹林。研究于2012年12月3日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。

小剂量阿司匹林可减少二次心肌梗死和卒中的发病率。然而,阿司匹林的耐药性可能会导致治疗失败。尽管有这种担忧,“阿司匹林抵抗”并没有明确的定义,对其发生率的估计也存在显著变化。该研究旨在评估真性阿司匹林药理学抵抗机制的一致性、稳定性和特异性表型的共同性,例如可能被解释为遗传原因。

研究共纳入400例健康志愿者,评估受试者对单剂量口服325mg即释型或肠溶型阿司匹林的反应。反应参数反映了阿司匹林的分子靶标,即环氧合酶-1的活性。对有一次出现了“阿司匹林抵抗”现象的受试者进行重复测试,如果仍然存在“抵抗”,则暴露于小剂量肠溶阿司匹林(81mg)和氯吡格雷(75mg),持续一个星期。

结果表明,可变异的吸收引起了对单剂量325mg肠溶阿司匹林高频率的显性抵抗(高达49%),但即释型阿司匹林(0%)。所有受试者在多次给药,延长给药时间间隔后均对阿司匹林有反应。受试者离体血小板也均对添加阿司匹林有所反应。

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