关于小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准介绍
以往无肺部疾患，且排除左心衰竭；突发性进行性呼吸窘迫，每分钟呼吸多于35次，常用的给氧方法不能改善；胸部X射线检查及动脉血气分析结果符合ARDS，并能除外造成肺水肿，缺氧的其他疾病，就可诊断为ARDS。
诊断标准为：
1、有严重感染或休克等基础病变；
2、病人在发病24～48h突然出现呼吸窘迫，并进行性加重（小儿可达50～80次/min）；
2、严重发绀和胸凹陷，吸氧难以纠正；
4、肺部体征较少，临床症状，肺部体征和X线表现不成比例；
5、血气除严重低氧血症外，有进行性A-aDO2增加，一般A-aDO2 >26.6 kPa（200mmHg）其肺内分流量超过10%；
6、肺嵌入压正常，表明肺毛细血管静脉压不高。根据原发疾病抢救治疗过程中发生的进行性低氧血症，通常的氧疗法不能纠正，及血气分析和X线改变可作出诊断。
1992年欧美联席会议制定的ARDS诊断标准
1、急性起病；
2、Pa02/Fi02<200（不论PEEP值多少）；
3、后前位胸片示双侧肺浸润影；
4、PAWP<18mmHg或临床无左心房高压的证据。
具备以上4项可诊断为ARDS。
1987年全国儿科危重病学术讨论会制定的ARDS诊断标准
1、具有引起ARDS的原发疾病，同时具有非心源性缺氧性呼吸困难，呼吸急促。
2、用一般口罩吸氧法（3~5L/min，相当FiO2 0.4左右），缺氧症状不能改善。
3、X线胸片，早期肺部改变不明显，或肺纹理增厚，或可见网状阴影，中、晚期肺部可见程度不等的弥漫性浸润性阴影。
4、血气分析，PaO2/FiO2<250，PaCO2早期降低，晚期升高。
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