隐球菌病的概述
由新型隐球菌引起的急性、亚急性或慢性的真菌感染。最常见的是隐球菌脑膜炎，病情严重，病死率高。新型隐球菌在鸽粪中大量存在，菌可在鸽粪中存活2～3年，常混于尘埃中，吸入可引起疾病。患者如有慢性疾病，免疫力差，极易感染，如艾滋病等。隐球菌病常见中枢神经系统疾患，主要是隐球菌脑膜炎，头痛由间歇转为持续，进行性加重，以前头及颈部为重，有颈项强直，克尔尼希氏征和布鲁金斯基氏征阳性；脑脊液压力增高，可达700毫米水柱，患者呈半昏迷状态，偶有癫痫发作，不治常死亡。肺隐球菌病常无症状，偶然发现，可一过性自愈。皮肤隐球菌病，初为痤疮样，以后坏死，形成小圆溃疡，逐渐增大，内有棕红色脓液，炎症不著。另外，有骨隐球菌病，也可以血行播散至内脏各个组织，但少见。脑脊液、脓液、痰、组织使用墨汁涂片镜检，找到带荚膜的隐球菌即可确诊，鉴定菌种需作培养。对神经症状作对症处理，抗真菌药用二性霉素B静脉滴注，合并口服氟胞嘧啶。应用氟康唑口服或静脉给药，疗效好，副作用少。
该菌存在于土壤与鸽粪中，鸽子是重要传染源。但主要是A、D型，热带及亚热带的土壤中并无B、C型，其传染源待明确。
皮试调查证明，大多数人感染过隐球菌。恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤患者易发生隐球菌感染，但仍有一半患者并无基础疾病，其原因不明。
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