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神经阻滞剂恶性综合征的危险因素

2022.12.03

  由于研究对象、研究方法以及诊断标准的不同,NMS发病率报道不一。综合现有资料看,其发病率约为0.2%。NMS在不同性别和年龄人群都可能发生,以年轻男性患者居多。其并不局限于某些精神疾患,在多发性创伤,甚至应用神经阻滞剂作为止吐、镇静、术前用药的患者也可发生NMS。酗酒者由于酒精毒性作用和营养不良,可能导致肌肉代谢异常,更易诱发NMS。一般认为NMS发生与周围环境、温度无关。某些精神疾患、紧张症、脱水、狂躁、血清铁降低都是诱发NMS危险因素,先天性中枢多巴胺系统疾患、感染、并发脑部疾病患者都易于发生NMS。

  所有可阻滞多巴胺-2受体的药物都可能诱发NMS。氟哌啶醇是目前控制躁动和精神错乱最常用药物,也是文献报道中诱发NMS最多的药物。除抗精神病药物外,其它一些具有神经阻滞剂特性的药物也可诱发NMS,如胃复安、氟哌利多、异丙嗪等。NMS的发生与用药时间长短和药物是否过量无关。研究显示较大剂量、快速、非肠道用药易于诱发NMS。

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