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下肢深静脉血栓形成的诊断

2022.6.20

  1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。

  2.起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速。

  3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,Homans征和Neuhof征阳性。

  4.后期血栓吸收机化,常遗留静脉机能不全,出生浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等,称为深静脉血栓形成后综合征。

  5.血栓脱落可致肺栓塞。

  6.放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查,有助于诊断。静脉造影可确定诊

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