彩色多普勒超声(CDUS)诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值
深静脉血栓的发生在临床治疗中较为常见，它主要是由于静脉中的血液出现异常凝结现象导致 [1]。可能导致患者出现淤滞性溃疡、下肢水肿以及皮肤出现炎症和静脉曲张等情况，在临床中主要通过下肢的深静脉造影作为诊断的金标准[2]。而彩色多普勒超声检查对患者不会造成创伤，并且从经济考虑更加适用。此次研究通过比较两种检测方法的结果进行分析，发现彩色多普勒超声检查结果同样具有很高的准确度，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院从2015年7月至2016年11月收治的60例疑似下肢深静脉血栓患者选取为此次研究对象，按照检查方法进行分组，对照组患者进行深静脉造影检查，观察组患者进行彩色多普勒超声检查。其中男性患者36例，女性患者24例，年龄27～73岁，平均（46.1±2.4）岁，病程2个月～9个月，平均病程（5.7±0.3）个月。所有患者临床症状表现为下肢疼痛、肿胀以及下肢活动功能受限等，其中左下肢患者26例，右下肢患者34例，双腿并发患者4例，部分患者为经过骨科手术后发病。患者在性别、年龄等一般资料比较差异不明显（p>0.05），有可比性。
1.2 检查方法 所有患者先后进行彩色多普勒超声检查以及深静脉造影检查，根据方法进行分组，对照组使用静脉造影检查方法，将泛影葡胺选取为造影剂，在进行检查前对患者进行过敏测试。取仰卧体位，患者下肢微微向外旋转一定角度，在患者的大腿根部以及脚踝上部捆扎止血带，对患者进行足背静脉注射造影剂，根据患者的情况注射50ml以内的造影剂量，之后从下往上依次解除止血带并对患者的深静脉血管进行拍摄。观察组使用彩色多普勒超声检查，检查仪器为德国西门子生产的G60s彩色超声检查设备，该设备探头频率为5―10MHz，患者取俯卧体位，从近到远对患者进行切面检查，之后取仰卧位对患者的骼外、胫前以及小隐静脉等部位进行依次检查。观察患者的血管内血流情况、血管的充盈缺损情况，对静脉横轴以及纵轴进行连续扫描，对血管腔内的血栓情况进行了解，记录血栓形成的位置、大小以及血栓堵塞的程度。
1.3 诊断标准 超声诊断下肢深静脉血栓的标准：（1）下肢血管未出现压瘪的情况（2）血管腔内血流增多，导致血管的直径变宽（3）血管腔内发现有实质性的回声信号（4）血栓形成部位血流缺乏（5）血管壁以及瓣膜变僵硬，对探头进行加压后检测管腔压闭情况（6）血液的流动速度较慢，血栓处上下游部位表现有血流回声。
1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用（±s）表示计量资料，采用t检验；用率（%）表示计数资料，卡方检验，设定p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
对照组检查结果：对照组行静脉造影检查，诊断结果为阳性58例，阴性2例。而观察组患者行彩色多普勒超声检查，诊断结果为阳性56例，阴性2例，56里阳性患者中，左下肢深静脉血栓患者37例，右下肢深静脉血栓患者19例，检查结果中未见双腿并发静脉血栓患者。根据两组方法检查结果的比较，对照组的阳性诊断率为96.7%，观察组的阳性诊断率为93.3%，组间数据检验=1.136，p=0.287，差异不具有统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
下肢深静脉血栓形成是由于抗凝作用的蛋白质细胞急剧减少，发生血液的高凝形态，患者无法进行下肢活动，导致血液循环功能出现阻碍，血流缓慢从而导致下肢深静脉血栓形成，在我国近年的临床治疗中逐渐增长，该病症能够危及患者的生命健康安全，但同时对于该疾病的治疗也有一定的难度。血栓的脱落可能导致患者出现肺栓塞以及血栓形成后综合症，对患者的正常生活以及生命质量都有严重的影响[3]。患者在初期临床症状表现为下肢出现肿胀以及疼痛情况，病症表现不具有特征性，诊断医师往往无法快速的发现下肢深静脉血栓的形成；而患者经过骨科等手术后，需要长期卧床也可能出现下肢深静脉血栓形成的情况。此次研究将疑似血栓形成患者分别进行了造影检查以及彩色多普勒超声检查，检查结果表明，对照组的阳性诊断率为96.7%，观察组的阳性诊断率为93.3%，差异不具有统计学意义（p>0.05）。说明两组方法的检测结果差异不大，多普勒彩超对于该病症能够准确的诊断。
综上所述，彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓与该病症的金标准诊断结果差异不大，检测结果可靠，且该种检查方法对于患者没有创伤，更加经济适用，值得在临床诊断中广泛应用。
