肿瘤标记物检验--人绒毛膜促性腺激素HCG
人绒毛膜促性腺激素HCG介绍:
绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,由α和β2个亚单位、237个氨基酸组成,分子量39kD,其中,其α亚单位与FSH、LH和TSH的α亚单位相似,具有免疫交叉反应,其结构差异主要在β亚单位,在免疫活性上可予以区别。由于β-HCG特异性强,利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平,是灵活而准确的早孕诊断方法。HCG的功能首要是促黄体作用,即使月经周期黄体转变为早孕期黄体,起作用机制是与黄体细胞膜受体结合,激活腺苷酸环化酶,促进黄体激素分泌。此外,HCG尚能影响卵巢中甾体激素的合成和分泌,刺激胎盘滋养层生成孕酮等作用。
人绒毛膜促性腺激素HCG正常值:
血清:HCG<50mU/ml;β-HCG<20mU/ml。
人绒毛膜促性腺激素HCG临床意义:
(1)诊断早孕:HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8-10周血液达最高峰。因此,用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-HCG水平,是较为准确的早孕诊断方法。
(2)宫外孕的早期诊断:异位妊娠时,HCC含量较正常妊娠时明显降低,因此,对疑有异位妊娠者,检测血清HCG有助于明确诊断。
(3)先兆流产患者检测HCG,不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能,尚可为确定临床治疗方案提供依据,如血清HCG连续上升,则应采取积极的保胎措施,若HCG水平持续下降,则应考虑人流。
(4)滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察:滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升,一般而言,HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增,HCC值与病情基本平行,动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后,HCG水平可下降或转阴,若转阴后又出现升高者,则应考虑复发或转移的可能。
(5)肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌或睾丸肿瘤等皆可出现血清HCG水平升高。
人绒毛膜促性腺激素HCG注意事项:
如怀孕最初6-8周,血清β人绒毛膜促性腺激素不能持续以每天66%的速度递增,应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。
人绒毛膜促性腺激素HCG检查过程:
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