狼疮样综合征的诊断及实验室检查
诊断
在治疗其他原发病的过程中,若病人出现关节症状、发热、心肺症状等特发性SLE表现,并有长期接受能引起本综合征的药物史,排除继发性或机会性感染则应立即停用致病药物。停药后体温可逐渐下降至正常,症状也消失再结合有关实验室检查可确定诊断。
实验室检查
1.血常规及血沉 约20%病例有贫血,30%病例白细胞减少,血小板大多偏低,多数病例血沉增快。
2.尿常规 少数病例可表现轻度蛋白尿管型尿和镜下血尿。3项当中可以是其中1项、2项或全部阳性。
3.生化学检查 多无异常仅部分病例有γ球蛋白升高
4.免疫学检查
(1)LE细胞:约40%的病例LE细胞阳性。
(2)类风湿因子和Coomb试验:均可为阳性。由普鲁卡因胺致病者,约1/3病例Coomb试验阳性,约1/2病例类风湿因子阳性,这是该药物致本综合征的特征。这两项阳性很少见于其他药物所致者,因此具有一定的鉴别意义。
(3)抗核抗体:多数ANA阳性。
(4)免疫球蛋白:约1/3的病例IgG IgA或IgM升高。
(5)总补体(CH50):急性期和恢复期均正常,借此可与特发性SLE鉴别。
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