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HSV 血清学检测应注意哪些问题?

2021.7.02

进行血清学检测应注意如下问题:


1. 建议对所有怀疑有 HSV 感染的孕妇使用直接检测病毒的方法(I-A)。但是,对有复发感染史或非典型生殖道疾病史者直接检测病毒方法结果可以为阴性(Ⅲ,B)。


2.HSV-2 抗体可诊断生殖器疱疹;HSV-1 抗体不能区分是生殖道还是口咽感染。


3.HSV-2 型 IgG 阴性,HSV-1 型 IgG 阳性,应考虑是一种不常见的复发性生殖道感染。


4. 首发生殖器疱疹,应区分初次感染和既往感染(Ⅲ,B)。症状出现时,由于还没有产生针对该病毒的 HSV 的 IgG(与生殖器病变检测到的类型是一致的),应在随访时找到原发性感染的血清转换的证据。


5. 初次感染型特异性 HSV 抗体可在症状出现 2 周 -3 个月后检测到。凡有临床症状,应随访取样测定证实血清学转换(IIa-B)。


6. 由于早期感染患者缺乏 IgG 抗体,所以检测单纯疱疹病毒 IgM 抗体能提高早期感染检出率(Ⅱb-B)。但是由于 HSVIgM 在复发感染时可以出现阳性,在初次感染时可能出现阴性,它是非病毒型特异抗体。


7. 目前尚无 FDA 认可的 HSVIgM 分型试剂盒,而用于鉴别急性 HSV 感染的真正可信的分型检测方法应为 PCR 技术的分子生物学方法。


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