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颅内静脉窦闭塞性颅高压的诊断是什么

2022.6.20

  颅内静脉窦闭塞的诊断有一定难度,通常需结合病史、结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是MRV、CTV或脑血管造影结果才能明确:

  1.病史

  部分患者有感染史或相关疾病史。

  2.临床表现

  如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等颅高压症状,以及癫痫发作、偏瘫、失语等局部神经定位体征,严重者可有意识障碍、去脑强直或去皮层强制,还可有与静脉窦血栓有关的局部感染病灶和相关全身表现。值得注意的是,随着大剂量抗生素的广泛应用,由局部感染引起的静脉窦血栓形成多趋向于亚急性和慢性起病,有些患者只有慢性颅高压症,而缺乏静脉窦血栓的其他典型表现仅表现为颅高压症状。

  3.影像学改变

  详见上述影像学检查。

  4.脑脊液检查

  初压正常或增高;外观清亮或微黄;非感染性者可有少量白细胞,蛋白量可增加;有感染性因素存在者白细胞升高,涂片或培养可明确致病菌。

  5.脑电图

  缺乏特异性,约70%表现为慢波。

  6.化验检查

  血常规白细胞和中性粒细胞升高,血沉偏快,C反应蛋白升高。

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