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大便检验能有效筛查家族性大肠癌

2019.5.12

大便免疫化学检验检测大肠癌患者直系亲属的大肠癌也许和结肠镜检一样有效。

非综合症大肠癌患者的直系亲属得CRC的风险高于普通人群,这些人的个人风险主要与首发病例得到诊断时的年龄、亲缘程度和受影响的亲戚人数相关。

西班牙特内里费岛拉古纳大学的肠胃病专家对大肠癌患者的1,918名直系亲属进行了一项前瞻性研究,对患者随机分组,一组接受一次结肠镜检,另一组接受三次大便免疫化学检验(FIT)。每年做一次检验,连续做三年;截止值大于等于10微克血红蛋白/克大便,对应于50纳克血红蛋白/毫升缓冲液。

给分配到FIT组的患者每人提供一只日本东京荣研化学株式会社的OC-Sensor大便免疫化学检验试剂盒。在荣研的自动化仪器上分析样本,检测大便样本中的血红蛋白。要求参与者在4 °C下保存大便样本,采样五天后归还。由四名经验丰富的内窥镜医师执行结肠镜检,他们不知道患者的分组情况。

重复的FIT筛查检测到所有的大肠癌和61%的晚期腺癌,因而证明它的诊断结果和肿瘤分期结果等效于一次性结肠镜检筛查。然而,结肠镜检检测非晚期腺癌的效果优于FIT策略。FIT筛查可取代家族风险人群的结肠镜检,这最终将取决于FIT促使人们接受筛查的能力。

该研究的论文发表于2014年11月号的《肠胃病学》(Gastroenterology)杂志。作者总结说,他们随机实验的结果表明,对大肠癌患者不显症状的直系亲属进行FIT筛查以检测晚期肿瘤,其效果等价于一次性结肠镜检。此外,它还证明了重复FIT筛查相较结肠镜检资源的好处。

论文的领衔作者Enrique Quintero博士说:“我们的研究显示,重复FIT筛查检测到大肠癌患者不显症状的直系亲属的所有大肠癌。这些结果表明应该考虑用FIT筛查进行家族病筛查,特别是结肠镜检收效不大的患者和/或难以依从结肠镜检的患者。”


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