关于酪氨酸血症的诊断依据的介绍
1.酪氨酸血症Ⅰ型诊断依据
(1)患者多有黄疸、腹水、生长发育迟滞及佝偻病的症状与体征。
(2)血清谷草转氨酶、血浆谷丙转氨酶轻度或中度增高,凝血功能障碍,甲胎蛋白增高、碱性磷酸酶增高及低磷血症较为常见。
(3)肾功能损害,如氨基酸尿、磷酸盐尿、低血磷及肾小管性酸中毒等。
(4)血浆甲胎蛋白水平显著升高。
(5)血酪氨酸及琥珀酰丙酮增高。
(6)尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯乙酸、4-羟基苯丙酮酸及琥珀酰丙酮水平增高。血或尿琥珀酰丙酮增高是诊断酪氨酸血症Ⅰ型的必要条件。
(7)FAH等位基因致病突变,具有确诊价值。
2.酪氨酸血症Ⅱ型诊断依据
(1)患儿以眼症状为主要特征。
(2)尿中的酪氨酸及尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯乙酸的浓度增高。
(3)酪氨酸转氨酶缺乏。
(4)基因分析有助于确诊。
3.酪氨酸血症Ⅲ型诊断依据
酪氨酸血症Ⅲ型症状不典型,尿中酪氨酸和其代谢产物的浓度增高是诊断的重要参考依据。
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