将钝头的90°弯曲的不锈钢镊子深入到舌下,将舌头小心提起以便可以清楚的看到并进入气管,微调至会厌清晰可见(如光线不足可调整颈部上方光源位置);e. 用惯用手将套管针置于食指和中指之间,用拇指稳定套管,引导套管经口和喉头进入气管,至气管分叉处立即停止前进,迅速移除金属导丝,在套管的末端连接气体麻醉系统导管,确保持续通氧气及异氟烷;3病毒注射a....
如果采用特制细小导管通过狭窄部位的方法可能有出血窒息的风险,并且高频通气相关的风险极高,因此局部麻醉下备好体外循环十分必要。气道管理是气管肿瘤麻醉管理的重中之重。 麻醉科医师必须严密观察呼吸变化,特别是分泌物、体位、手术操作对呼吸的影响。准备相应的处理预案,如吸引装置、高频通气设备等。开胸后密切关注手术进程,备好台上支气管插管通气设备。...
困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关,30%以上的严重麻醉相关并发症(脑损伤、呼吸心搏骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等)往往都是由气道管理不当引起的。按照困难气道处理原则,有准备、有步骤地预防和处理,将增加患者的安全性,有效的避免紧急气道的发生。有的作者认为,在镇静+表麻或浅全麻保留自主呼吸的麻醉方式下,均可从容的完成紧急气道的气管插管操作。 ...
手术过程顺利,术后患者未清醒,且无自主呼吸,于辅助呼吸保持前倾颏-胸位送回病房ICU。术后患者住院38d,平稳出院,预后良好。 2 讨论 气管重建术麻醉的关键是要保持气道有适当的通畅和保证气管病变切除及重建过程中的肺通气和气体交换。术前需根据病人的病情如气管狭窄的程度充分估计气管插管的难易程度,认真作好麻醉计划以及紧急预案措施,并准备好相应的气管插管特殊设备及特殊设计的气管内导管。...
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