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黑色素瘤: “黑”诚勿扰

2013.8.13

  几年前著名导演冯小刚的一部喜剧电影《非诚勿扰2》让更多中国人认识了皮肤癌。片中由孙红雷饰演的角色因为患上了黑色素瘤这种“不治之症”而对生活放弃了希望。他拒绝积极的治疗,而是给自己办了场亲自参加的活人追悼会,还留下了风行一时的“见或不见”体。

  概率相当于被雷劈死

  然而就像片中葛优等人扮演的角色一样,我们身边的大多数人其实对黑色素瘤并不了解。顾名思义,黑色素瘤就是黑色素细胞发生癌变而形成的肿瘤。黑色素细胞大概是很多年轻女性恨不得除之而后快的东西,因为它就是一晒太阳就变黑的根源所在。

  其实,这本是进化赋予人类的一种保护机制。深色的黑色素细胞增多后,能够更有效地吸收太阳光中强烈的紫外线,阻止它们深入到皮肤以下的机体中,造成更严重的伤害。说白了,这是咱们天生的遮阳伞。

  而当太阳光不那么强烈时,黑色素细胞的减少有利于我们吸收足量的紫外线,以制造足够的维生素D,促进人体对钙质的吸收。可见,黑色素细胞在避免紫外线的深度伤害与制造维生素D之间寻求着一种精妙的动态平衡。

  然而在某些情况下,黑色素细胞的增殖失去了控制,在皮肤的局部大量形成,于是就变成了黑色素痣,也就是我们俗称的“痦子”。

  黑色素痣是常见的皮肤良性黑色素病变,几乎每个人身上都有痣的存在,正常人体表面可找到15~20颗痣;而黑色素瘤则是指来源于黑素细胞的肿瘤,多发生于皮肤,均为恶性,因此该肿瘤又称为恶性黑色素瘤,但其发病率极低,白种人的年发病率为42/10万,而黑人仅为0.8/10万,在中国约1/10万。

  据世界卫生组织的报告,全球每年死于黑色素瘤的病人数约为48000人,估算一下中国每年死于黑色素瘤的病人则大约为几千人,对比中国每年因雷击造成的人员伤亡即可达4000余人,我们可知,在中国死于黑色素瘤的概率差不多与被雷劈死的概率相当,因此,过于担心此事,实在没有必要。

  会跑的自私鬼

  我们都知道,人体是由细胞组成的。我们的健康依赖于所有细胞各司其职,索取营养的同时也要有所贡献。这就像是一个人类群体,比如说一个部落。只有大伙齐心协力,部落才能发展壮大。但总会有些自私鬼,只索取,不奉献,成为群体之中的“毒瘤”。

  如果单单只是这样,事情还不至于太糟糕。哪个部落还养不起几个闲人呢?事实上,近年来的基础医学研究发现,很可能每个自认为“健康”的人身上都多多少少有一些癌细胞。只不过它们数量不多,也不危害邻里。

  可是,如果癌细胞的势力不停地发展壮大,干扰了正常身体组织的功能时,就对人体的健康造成了影响。像大脑、心脏、肺、肝脏这些重要的脏器,一旦大部分被癌细胞占据,无法再对身体做出应有的贡献时,死亡是不可避免的结局。

  早期的黑色素瘤停留在表皮层,并不会直接危害患者的生命。然而癌细胞发展到晚期,会获得迁移的能力。它们就像是长了腿的自私鬼,从身体的一个部位转移到另外一个部位。一旦黑色素瘤从水平发展转为垂直发展,侵入表皮之下的真皮层,接触到血管或淋巴管,它就算是上了高速公路,可以畅通无阻地到达身体各处。恶性黑色素瘤晚期发展速度最快,最容易导致重要脏器产生次发性癌症。这才是它令人谈之色变的真正原因。

  孙红雷在追悼会上就说过:“有痦子一定早点把它点了,别不当回事!”孙红雷所说的“点了”,无非是指低温冷冻或激光治疗。如果处理不当,反而会伤及真皮层,为癌细胞的转移大开方便之门。要是痦子中已经有了具备迁移能力的晚期癌细胞,很可能就此逃脱,酿成大祸。

  防晒能否防癌

  我们总说“防患于未然”。减少太阳曝晒的机会似乎是预防黑色素瘤的最有效手段。美国的一组科学家通过在小鼠身上的系统性研究发现,黑色素瘤的产生恐怕与紫外线的照射毫无关系。

  最直接的证据就是黑色素瘤的发生位置。其它由紫外线所引发的皮肤癌,通常都发生在平常会被太阳照到的身体部位上。而黑色素瘤却可以发生在全身任何一处表皮上。进一步的研究发现,某些实验小鼠即便一生都不接触紫外线,仍然可以产生黑色素瘤。

  当然了,防晒仍旧是一件值得去做的事情,至少目前看来可以预防其它种类皮肤癌的发生。更重要的是要定期体检,一旦发现黑色素瘤或其它癌症的出现,积极配合治疗,同时保持良好健康的心态。不能像片中李香山那样,得知自己罹患了恶性黑色素瘤之后,认定其为不治之症,就拒绝积极治疗。虽然黑色素瘤是一种我们至今没有彻底了解的疾病,但治或不治,结果大不相同。尤其是早期发现的病人,是完全有机会获得长期生存的。

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