螺旋体感染性皮肤病的临床表现及检查
临床表现
该类疾病均有一定的潜伏期。
1．多有发热、纳差、全身酸痛的前驱症状。
2．皮肤损害初起为杨梅样红色斑疹、丘疹或游走性红斑，继而发展为鳞屑性丘疹、环状损害，有的表现为色素减退或色素沉着。其中，梅毒螺旋体早期感染的特征性表现为硬下疳。3．疾病发展的后期出现皮肤和皮下结节、结节溃疡性损害，如雅司病；有的表现为色素沉着、过度角化、永久性色素脱失，如品他病；有的累及骨关节，表现为关节疼痛、肿胀，滑膜、软骨及骨组织均可被破坏，如梅毒、莱姆病；有的还有心血管、神经系统的病变，如梅毒。
检查
1．体格检查
皮肤损害可见红色斑疹、丘疹或游走性红斑，继而发展为鳞屑性丘疹、环状损害，有的表现为色素减退或色素沉着。疾病后期出现皮肤和皮下结节、结节溃疡性损害。
2．外周血检查
血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多，如品他病；莱姆病患者外周血检查可见血沉加快，伴中性粒细胞增多。
3．暗视野显微镜检查
从感染组织或体液中查到致病螺旋体，对疾病的早期断有重要意义。
4．血清学检查
血清试验呈阳性，常见的检查有荧光螺旋体抗体吸收试验、螺旋体血凝试验、螺旋体制动试验等。
5．免疫学检查
螺旋体IgM、IgG抗体检查呈阳性。
6．脑脊液检查
梅毒患者的脑脊液检查可见白细胞计数增高，淋巴细胞增多。
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