海绵窦脑膜瘤的临床表现及检查
临床表现
以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。
1.疼痛
病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状，进展后为全头痛。
2.海绵窦综合征主要表现
（1）动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。
（2）滑车和外展神经受累上斜肌和外直肌功能障碍。
（3）三叉神经受累面部麻木。
3.癫痫
以病变向外发展累及颞叶者多见。
4.眼部病变
视力、视野改变。
检查
1.头颅CT
平扫可见海绵窦饱满，略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块，明显均一强化，可包绕颈内动脉海绵窦段。
2.头颅MRI（磁共振成像）平扫+增强
多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变，以动态增强中期可获得最佳观察。
3.DSA（数字减影血管造影）
可了解供血动脉并于术前栓塞肿瘤的颈外动脉供血分支。
4.头CTA（CT血管成像）/MRA（磁共振血管成像）
可明确肿瘤与邻近血管的关系。
5.神经眼科学检查
评价双眼视力、视野、眼外肌功能和眼底等。
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