高敏肌钙蛋白诊断心梗应该男女有别
肌钙蛋白作为心梗的检测指标，这在临床应用上确实非常实用，但近期的研究却发现，高灵敏度肌钙蛋白I（hs-cTnI）检测方法在99%的健康人群中存在性别差异，女性浓度低约50%，所以采用性别特异的临界值或许可行，即男性和女性各有一个诊断界值。尽管这样的做法对急性心肌梗死（AMI）的诊断和治疗的影响尚不明确。
来自澳大利亚阿尔弗雷德医院的研究人员在澳大利亚和新西兰的2个三级中心耗时6个月做了一项关于‘性别特定的临界值对高灵敏度肌钙蛋白I检测诊断急性心肌梗死的影响’的研究，该研究的相关结果发表在今年6月份的《临床化学》杂志上。研究人员通过转变肌钙蛋白I分析方法，即从当代雅培的肌钙蛋白I（cTnI）的检测方法转变为高灵敏度肌钙蛋白I（ hs-cTnI）。cTnI中，男性和女性的临界值均为30 ng / L；当检测方法转换为hsTnI后，女性特异的临界值采用16 ng/L。
该研究结果显示，cTnI检测转换到hs-cTnI检测，2家中心的肌钙蛋白I浓度升高的女性患者数量分别从29.7%增加至34.9%和从22.4%增加至30.8%；（P＜0.001）。同一时间内，肌钙蛋白I浓度升高的男性患者的数量变化没有统计学上的显着差异（= 0.09）。肌钙蛋白Ⅰ升高的妇女比例增加与2个中心诊断急性心肌梗死患者的数量增加不相关。来自其中一个中心的血管造影数据显示，女性血管造影的比例也没有变化。
综上所述，虽然方法学转变使肌钙蛋白I浓度升高的女性比例越来越多，但hs-cTnI测定方法如果采用性别特异的临界值，则并不会导致女性AMI诊断数量的增加，或女性接受血管造影的数量的增加。
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