概述口腔盘状红斑狼疮的症状体征
1.口腔损害 损害可发生于口腔黏膜的任何部位，主要在唇，其次为颊、舌、腭部，最常见于唇红部，下唇红尤为常见，可能是由于日光照射的缘故。病损可局限于唇红部，也可扩展至唇周皮肤。损害初起为一片或数片鲜红色的充血斑，伴角质性脱屑，边界清楚，红斑中央略微凹陷，周缘略微高起，有放射状白色角化条纹排列，有时发红萎缩的病损黏膜上可见着色斑点或色素脱失，较四周低洼。若病损扩展至唇周皮肤，则唇红皮肤边界模糊不清。唇红萎缩红斑亦可发生糜烂、结痂。
颊黏膜病损仅次于唇黏膜发生，不具对称性，表现为圆形红斑，中央轻度萎缩，周围绕以病损、放射状角化条纹和扩张血管，病损中央也可出现糜烂溃疡。口腔黏膜其他部位常表现为网状、条索状或斑块状白色角化病损，也可伴糜烂溃疡(图1～22)。
2.皮肤损害 皮肤损害可发生于任何部位，最常见于面颊部，颈部“V”字区、手背等易暴露于日光的部位，在耳轮、头皮、胸部、躯干及四肢皮肤也可发生损害。病损若发生在两侧颧颊部，并跨越鼻梁，就形成蝴蝶斑。皮损早期为红斑，逐渐呈持续性片样盘状红斑，大小不等，圆形或椭圆形，或不规则形，边界清楚，表面有灰褐色黏着性鳞屑覆盖，附着牢固，揭下鳞屑，可见其背而有棘刺状角质栓倒刺，损害表面有扩张的毛囊口。皮损中央萎缩、凹陷，边缘隆起，可见扩张的毛细血管围绕成的充血带。斑片不断向外扩展，斑片多时，可互相融合成各种形状。头皮病损可形成永久脱发，耳轮皮损可因瘢痕萎缩造成缺损畸形。陈旧性病损表现为中心色素减退、周围色素沉着环。皮损消退后遗留白癜风样脱色斑(图23～33)。
3.全身症状 本病全身症状一般不明显，少数病人可伴低热、乏力、消瘦、关节酸痛，四肢可有雷诺现象。
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