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脱落细胞标本显微镜检查

2021.4.08

(一)涂片观察方法

主要在低倍镜下观察,当发现有异常细胞时,再换用高倍镜辨认,必要时用油镜观察。

(二)报告方式

1. 直接法

根据细胞形态,对有特异性细胞学特征的、较容易确诊的疾病可直接作出诊断,如脂肪瘤等。

2. 分级法

是常用的报告方式,能客观地反映细胞学的变化。目前有三级、四级和五级三种分类方法。

(1)三级分类法

Ⅰ级:阴性。涂片中均为正常细胞或一般炎症变性细胞。

Ⅱ级:可疑。涂片发现核异质细胞。

Ⅲ级:阳性。涂片中找到典型的癌细胞。可根据癌细胞形态进一步分类。

(2)四级分类法

Ⅰ级:阴性。

Ⅱ级:核异质。涂片中发现少量轻度核异质细胞,多由炎症变性所致。

Ⅲ级:可疑。涂片中有重度核异质细胞,其形态基本符合癌细胞标准。但由于数量过少,或形态不典型,不能排除癌前病变的可能性。

Ⅳ级:阳性。涂片中可见典型的癌细胞。

(3)五级分类法(Papanicolaou分级)

Ⅰ级:涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞。

Ⅱ级:有少量轻度核异质细胞,但无恶性迹象。

Ⅲ级:有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性。

Ⅳ级:有大量重度核异质细胞,强烈提示为恶性肿瘤,但仍缺乏特异性癌细胞。

Ⅴ级:可见典型癌细胞,并能根据细胞学特点,作出初步分类。

(三)质量控制

1. 标本采集

2. 制片

3. 阅片复查

4. 定期随访


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