猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的溶栓步骤
溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。
1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15～0.3g，以后0.15～0.3g/d，3～5d后改服50～150mg，出院后长期服用小剂量阿司匹林。
2、静脉用药种类及方法
（1）尿激酶(UK)：150万IU(约2.2万IU/kg)用10ml生理盐水溶解，再加入5%～10%葡萄糖液100ml中，30min内静脉滴入。尿激酶滴完后12h，皮下注射肝素7500U，每12h 1次，持续3～5d。
（2）链激酶(SK)或重组链激酶(rSK)：150万U用10ml生理盐水溶解，再加入5%～10%葡萄糖液100ml中，60min内静脉滴入。
（3）重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)：用rt-PA前先给肝素5000U静脉滴注。同时按F述方法应用rt-PA：①国际习用加速给药法：15mg静脉推注，0.75mg/kg(不超过50mg)30min内静脉滴注，随后0.5mg/kg(不超过35mg)60min内静脉滴注。总量≤100mg。②近年来国内试用的小剂量法：8mg静脉推注，42mg于90min内静脉滴注。总量为50mg。在上述两法rtPA滴毕后应用肝素700～1000U/d，静脉滴注48h，监测APTT维持在60～80s，以后皮下注射肝素7500U，每12h 1次，持续3～5d。
推荐
-
焦点事件
