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移植体制备过程

2023.3.08

1.分离薄片的目的供区头皮条一旦被从患者头皮上取下来,无论是被分离成薄片或者毛囊单位移植体,都要马上在显微镜下作进一步分离。将长条的供区头皮分为较小的切片,称为薄片,它可以使毛囊单位移植体的分离更容易。薄片技术像面包的切片,类似面包是长条的头皮,切片是薄片。分离头皮条可选用单刃的外科手术刀片,其大小和长度正合适。

2.分离薄片的过程头皮条放在生理盐水中,用纱布将多余的血渍洗干净,这样可以观察得更清楚,再将头皮条用锡箔纸包裹以防止脱水,然后将头皮条放置在装有生理盐水的玻璃容器内,再将玻璃容器放置在一个冰的支架上。分离薄片时,将头皮条用一注射针固定在压舌板上,针插入时要非常小心,避免横断毛囊,建议针从头皮条侧面一半的地方插入,远离毛乳头,后将头皮条横向拉伸,使之平稳固定在切割板上。用镊子横向拉住头皮条顶部,按1~2个毛囊单位的宽度来切取薄片,在这个手术阶段大部分普通镊子是不够尖锐的,这使得不能有力地抓牢头皮条的顶端;通常使用专业的Miltex镊子,远端带有横纹和小齿,是非常有用的工具。

3.薄片分离技术的关键点在分离薄片之前,技术人员应先仔细观察毛囊单位的排列情况和两个毛囊单位之间自然存在的“通道”。一般在颞部区域,因为头发密度减小,所以“通道”较明显,在其他区域也是可以找到的,比如后枕部。“通道”通常呈对角线分布,但是偶尔也会呈垂直线分布或有角到纵轴线分布。按照目测到的自然存在的“通道”分离薄片,会使薄片更好分离,也可以减少横断和损伤。在大面积毛发移植手术中,为了不让整个供区头皮条暴露在干燥环境中的时间过长,一般会将整条头皮分割成数个小头皮条。医师也会将包含了800~1000株的长头皮条细分成3~4个小块,两个分离毛囊的技术人员将这些小块分离成薄片,转给其他技术人员分离成单个的毛囊单位。分离薄片的过程中必须每两分钟对暴露在环境中的头皮条补充一次水分,其他没有分离的小头皮条应保存在冰盐水中。


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