研究概要：心衰患者并存疾病/并发症负担高应及时干预
心血管健康研究（CHS）显示，大约60%的老年心衰患者合并有至少3种主要并存疾病或并发症，包括功能损伤和认知损伤，这些障碍可能影响患者的预后。
Mathew Maurer（纽约老年人临床心血管研究实验室）和Jonathan A Shaffer（哥伦比亚大学医学中心）在随刊评论中指出，如果我们只是解决心衰这个临床综合征的话，那么将错过干预其他并存疾病或并发症的时机。
研究概要
CHS是针对年龄≥65岁人群的基于人群的心血管疾病纵向研究。所有参与者为1990-2002年期间新诊断的心力衰竭患者。在基线时，根据最近的就诊情况判断并存疾病和并发症负担。1990-2002年期间，1193例患者新诊断为心衰，其中558例有并存疾病或并发症。患者诊断时的平均年龄为79.2岁，大约一半是男性；22%的患者至少有一项日常生活活动能力损害，44%的患者至少有一项工具性日常生活活动能力（IADL）损害。
在所分析的并存疾病中，高血压最常见（82%），其次是冠心病（60%）；只有2.5%的患者没有并存疾病。此外，17%的患者有认知障碍（MMSE＜80）
表 并存疾病和死亡风险
在随访期间，504例患者死亡。 1年、5年、10年死亡率分别为19%、56%和83%。在多因素调整的模型中，糖尿病、中重度慢性肾脏病（CKD）、脑血管疾病、功能损害和认知损害以 及一种或多种IADL障碍均与死亡风险增加相关。另一方面，一旦心衰诊断已经成立，引起心衰的高血压和冠心病并不影响患者死亡率。
推荐
-
焦点事件
