年轻患者心衰再入院率研究概要
研究显示，尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高，因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。
Connie Lewis（范德堡大学医学院）等分析了急性心衰入院患者（≥20岁，58%为男性）的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率，并通过数据收集与评估工具综合了患者的治疗与临床信息。随访793例患者，共发生1066例事件。
研究者对年轻患者于老年患者进行了比较，近半数（48%）为年轻患者，男性心衰患者多在20——29岁与60——79岁之间（P < .04）。平均住院时间为5天，年轻患者住院时间比老年患者更长（P < .0001）。
按照卫生系统联合标准，75%患者被诊断为严重或极重度心衰，后者多为年轻患者；整体死亡率为5.3%,且年轻患者低于老年患者。52%研究患者出院时LVEF低于40%.年轻与老年患者发病率分别为56%
vs 48%（P < .0116），LVEF分别降至36%与39%（P <
.0019）。30天全因再入院率为18%,年轻与老年患者入院率分别为20% vs 16.7%（P =
.13），30——39岁患者与60——69岁患者再入院率分别为36%与21%（P = .069）。
年轻患者出院时收缩压多低于90 mmHg（P >
.05），而且年轻组中接受静注利尿剂、他汀与β受体阻滞剂治疗的患者较少，但接受ACEI与醛固酮拮抗剂治疗者较多。病毒性心肌病、先天性缺陷修复后生存期改善、童年时期癌症化疗残留影响、肥胖及其并发症均是年轻人群的心衰风险因素。Lewis称其下一步研究会明确针对此类患者如何进行区别治疗。
医脉通编译自：Younger, older HF patients require different disease management. Healio. June 27, 2015
参考文献：Lewis C, et al. Poster 11P. Presented at: American Association of Heart Failure Nurses Annual Meeting; June 25-27, 2015; New Orleans.
