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肺含水量增加的鉴别诊断

2023.2.11

  肺郁血:呼吸困难、两肺湿罗音、咳粉红色泡沫痰甚至咯血等。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿。而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水、钠潴留。

  肺化脓:该病常与眼病伴行。患该病的鳖,眼球充血,水肿,下陷,有脓性分泌物,并有豆腐渣样状坏死组织覆盖于眼球上,导致双目失明。解剖病鳖,肺呈暗紫色,有硬结节及囊状病灶,或大小不等的脓疮。病鳖呼吸困难,呼吸时往往头向上仰,口大张,或头颈伸出水面,行动迟缓,呆滞,常栖息于岸边或食台上;食欲明显减退。

  肺血增多:常见于主动脉瓣关闭不全,平时一般无症状,但一旦发病,病程进展很快,左心隆起是由主动脉瓣关闭不全引起的,肺血增多是由于左室压力高,引起左房压力高,再引起肺郁血。

  肺积水医学上通常叫肋膜积水,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。

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