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简述酒精中毒性脑病的治疗方案

2023.6.16

  1、戒酒治疗

  (1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用

  ① 安定10mg,或5mg,2/d;

  ②佳静安定0.4mg,2/d;

  ③氯硝安定1.0mg,2/d。

  (2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

  (3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。

  2、一般支持及对症治疗:

  (1)纠正营养不良:高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素,静滴1/d,7d为一疗程。

  (2)促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。

  (3)周围神经炎治疗见多发性神经炎节。

  3、传统中医中药,辨证论治,针灸疗法。

  4、加强心理治疗,促进其职业康复及提高社会适应力。

  护理:

  1、按精神科及神经科一般护理常规。

  2、对生活不能自理病人,加强护理保护,防止衰竭及跌伤。配合医生心理治疗,耐心指导并帮助患者进行生活及社会适应能力的训练。

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