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神经源性肺水肿的治疗

2022.12.11

  对NPE应有高度的警惕,及时正确地作出诊断,尽早治疗(1)原发病(病因)治疗:迅速有效降低颅内压,快速静滴20%甘露醇、速尿。对有手术指征者可经微创术清除颅内血肿。(2)NPE的治疗[13,14]:①限制过量液体输入;②清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;③均应给予高流量吸氧,疗效不佳者气管插管或气管切开,呼吸机辅助通气。主要采取辅助/控制通气(A/C)+呼气末正压通气(PEEP);④糖皮质激素能减低毛细血管的通透性,从而减轻肺水肿的程度。可给甲强龙15~20 mg/(kg·d);⑤降低心脏负荷,维持正常循环;⑥保持水电解质和酸碱平衡。⑦有效抗生素防止肺部感染。[1]

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