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血细胞分析新参数——网织红细胞血红蛋白含量

2021.6.09

网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)是指网织红细胞内所含的血红蛋白量,结合红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清铁、铁蛋白等参数,在贫血诊断、鉴别诊断、判断体内铁循环状态等具有重要临床应用价值。

1、结合可溶性转铁蛋白受体--铁蛋白指数(sTfR-F)对慢性病性贫血(ACD)病人功能性缺铁(FID)的诊断鉴别。


sTfR-F < 1.5 sTfR-F > 1.5
RET-He >28pg 正常红系造血,储存铁正常,见于未出现功能性铁缺乏的ACD、血透患者等。 铁供应减少,但没有出现铁缺乏性红系细胞造血;见于肿瘤患者、新近铁缺乏但未出现贫血、缺铁性贫血(IDA)患者在开始补充铁剂治疗后不久、急性出血、溶贫、妊娠三月但没有出现铁缺乏。
RET-He < 28pg 功能性铁缺乏,但储存铁正常,主要见于ACD、重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗等。 铁缺乏性红系细胞造血,储存铁和功能性铁复合物耗尽,见典型的IDA。

2、肾性贫血患者中给予铁剂的指标

RET-He 可溶性转铁蛋白受体/铁蛋白指数 临床意义
铁充足、红细胞生成正常。
病人可能摄入的铁减少,但还未形成缺铁性红细胞 (“潜在的”铁缺乏)。
储存铁损耗、功能性缺铁。血红蛋白量降低,典型的缺铁性贫血。
在铁充足状态下的功能性铁缺乏。

RET-He作为贫血观察和疗效监测的指标之一,有着十分重要的临床意义。随着检验技术的不断提高以及先进仪器的应用,该参数已逐渐地被应用于临床。利用专用通道的核酸染色原理血球仪能准确检测RET-He值,从而提高了临床对疾病的诊疗水平。


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