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网织红细胞的测定或计数,还有哪些新的参数应用于临床

2021.6.09

这些参数有的可以通过人工计数和计算获得,有的需要通过专用仪器分析计算获得。

网织红细胞生成指数(reticulocyte production index,RPI):一般网织红细胞在血液中的生存期为1天,若红细胞生成加速,释放入血速度增加,此时网织红细胞在血液中的生存期会延长至2~2.5天,意味着网织细胞数量的增高将导致对红细胞生成速率的过高估计。而RPI可以很好的纠正这种网织红细胞提前释放引起的计算误差,在估计红细胞生成有效性方面更加确切和准确,因而在贫血起因的分类方法中起到重要作用。

网织红细胞成熟指数(RMI):该参数是计算参数,可由仪器自动计算,也可将仪器测定的网织红细胞分群参数经过人工计算得到。计算公式为:RMI=(MFR+HFR)/LFR×100%。文献报道RMI的参考范围,男:17%~37%,女:16%~35%;用COULTER LH755测定的结果为14%~38%。

平均网织红细胞体积(MRV):为测量结果,因网织红细胞是未完全成熟的红细胞,其体积往往大于正常红细胞。文献报道其参考范围,男:89.9~123.9fl;女:93.8~122.8fl;而应用COULTER LH755测定的一组正常人参考范围是93.8~121.5fl。

网织红细胞血红蛋白含量(CHr):是BAYER ADVIA 120血液分析特有的测定参数之一,目前是被认为具有许多诊断和疗效观察价值的新的网织红细胞测定参数。因为是未成熟的红细胞,其细胞内的血红蛋白含量会低于成熟红细胞。正常人CHr>28.0pg/L。

网织红细胞的成熟度(IRF):IRF为不成熟的网织红细胞数与总网织红细胞数的比值,IRF越大表示不成熟的网织红细胞的数量越多。正常人平均值为0.22,参考范围0.1~0.38;贫血患者均值为0.38,范围在0.16~0.6。

其他参数:Siemens Advia 120型血细胞分析仪在网织红细胞测定上有强大的功能,有更多的网织红细胞特性参数。除了已经列为常规报告参数的网织红细胞百分比和绝对值外,网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)也已经被FDA认可作为临床报告参数。此外供实验室内部或供研究使用的还有:成熟红细胞平均体积(MCVm)、网织红细胞平均体积(MCVr)、平均网织红细胞血红蛋白浓度(CHCMr)、网织红细胞体积分布宽度(RDWr)、网织红细胞血红蛋白量分布宽度(HDWr)、高中低荧光强度网织红细胞百分比和绝对值以及相关的直方图(图11)和散点图。而PENTRA 120型则具有分析网织红细胞平均荧光指数(MFI)的能力。


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