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应激性生活事件或增加孩子1型糖尿病患病风险

2018.6.14

  根据日前发表于Acta Diabetologica上的一项研究,在出生的前两年,父母经历了严重生活事件的儿童以后罹患1型糖尿病的风险显著增加。

  本次研究结果基于一项瑞典研究。研究人员对2000年8月至2004年9月出生于瑞典南部的儿童进行了一项前瞻性研究。在这些新生儿出生2个月后研究人员对其父母进行了调查以评估孕期、遗传、社会因素以及妊娠期间或新生儿出生2个月内是否发生严重生活事件。

  严重生活事件包括亲属死亡、家庭成员发生严重事故和暴力时间;轻度生活事件包括家庭成员离婚、父母失业。

  研究人员在孩子2岁时父母的严重生活事件进行了调查。2个月和2岁时分别有23187例和3784例参与者完成调查。本次研究的主要目的是评估父母在孩子出生的前两年经历严重生活事件是否影响孩子以后的1型糖尿病患病风险。研究同时对1型糖尿病遗传风险较低及遗传风险较高(人类白细胞抗原 HLA D2/8)儿童与生活压力的易感性进行了比较。

  研究结果发现,无论是出生前两年父母经历严重生活事件的孩子还是伴有HLA-DQ2/8的高危儿童,1型糖尿病患病风险均显著增加,校正后的HR分别为1.67(95% CI,1.1-2.7;P=0.03)和2.2(95% CI,1.1-4.2;P=0.018)。

  在出生的前两年,父母报告失业/家庭冲突或离婚的孩子1型糖尿病患病风险增加;但是在妊娠期经历严重生活事件的父母分娩的孩子1型糖尿病患病风险并未显示增加,校正后的HR分别为2.07(95% CI,1.01-4.2;P=0.047)和1.27(95% CI,0.85-1.9;P=0.24)。

  来自1型糖尿病高危人群的分析显示,无论父母报告失业/家庭冲突或离婚是在在妊娠期还是孩子出生前两年均可见儿童1型糖尿病患病风险的增加,校正后的HR分别为2.16(95% CI,1.1-4.3;P=0.03)和4.98(95% CI,2.3-1;P<0.001)。

  研究人员表示,值得注意的是尽管父母报告失业/家庭冲突或离婚是在在妊娠期还是孩子出生前两年均可见儿童1型糖尿病患病风险的增加,但由于队列中严重生活事件的数量较少且仅有11%的父母完成了2年的问卷调查,因此需要进一步的研究证实,临床医生也应谨慎应用这些数据。

  研究人员得出结论,虽然在儿童的父母生命中的第一个2年中,在整个儿童队列中和在被认定为具有高风险HLA DQ2/8单倍型的个体中,父母报告了严重生命事件的儿童的T1D风险增加了。由于队列中严重的生活事件的数量较少,只有11%的父母最初筛查的儿童完成了2年的问卷调查。因此,临床医生应小心地解释这些数据。


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