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AHA发布《心脏病和卒中统计数据》

2021.9.01

《Circulation》杂志发表了美国心脏协会(AHA)对心脏病和卒中的数据统计更新。与往年数据相比,美国心脑血管病死亡率呈继续下降趋势,但疾病负担仍然很高,患病率和控制心血管健康的因素和风险仍然存在许多问题,肥胖和糖尿病隐忧仍在。

    疾病负担

    全国健康和营养调查(NHANES)2009-2010年数据显示,总体而言,2%的美国人自称有某种类型的心血管疾病,包括冠心病、卒中和心衰,数据分别为3.2%、2.7%和2.0%.

    2010年,归因于所有心血管疾病的年龄标化死亡率是236.6/100000,包括先天性心脏病;较2007年的259.4/100000下降了8.8%(2020目标的基线数据)。

    2010年,归因于卒中、冠心病及其他心血管疾病的死亡率分别为39.1/100000、113.6/100000和82.7/100000.

    图 美国人心血管疾病负担(来源:中国医学论坛报)
 

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    调整的估计人群归因于心血管疾病(CVD)的死亡率为:

    高血压      40.6% (95%CI:24.5%–54.6%)

    吸烟        13.7% (95%CI:4.8%–22.3%)

    不良饮食    13.2% (95%CI:3.5%–29.2%)

    缺乏运动    11.9% (95%CI:1.3%–22.3%)

    血糖异常    8.8%  (95%CI:2.1%–15.4%)

    调整的估计人群归因于缺血性心脏病(IHD)的死亡率为:

    高血压      34.7% (95%CI:6.6%–57.7%)

    吸烟        16.7% (95%CI:6.4%–26.6%)

    不良饮食    20.6% (95%CI:1.2%–38.6%)

    缺乏运动    7.8%  (95%CI:0.0%–22.2%)

    血糖异常    7.7%  (95%CI:3.0%–14.7%)

    理想的心血管健康包括4项健康行为(不吸烟、充分的运动、健康的饮食模式和适当的能量平衡[表现为正常的体重])和3项健康因素(理想的总胆固醇、血压、快速血糖[不服药时])共7项指标。

    4个健康行为

 

 

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》

 

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》

 

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》

 

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


                      图 四个健康行为(来源:中国医学论坛报)

    3个健康因素

    2010年,估计有31900万≥20岁的成年人血清总胆固醇水平大于等于240mg/dL,患病率为13.8%.

    根据2007-2010年的数据,33.0%(7800万)的≥20岁的美国成年人患高血压,男性和女性患病率。

    2010年,成人中获糖尿病诊断患者所占比例为8.3%,未获诊断的糖尿病患者有820万,其中糖尿病前期占38.2,均较2008年数具有所上升。

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


                         图 三个健康因素(来源:中国医学论坛报)

    AHA新的十年目标

    到2020年,使美国人的心血管健康改善20%,CVD和卒中导致的死亡下降20%.

    背景资料


    每一年,美国心脏协会(AHA)联合疾病预防控制中心(CDC)、美国国立卫生研究院(NIH)以及其他**机构,在《心脏疾病和卒中统计数据更新》中发布心脏疾病、卒中、其他血管疾病、以及相应的危险因素和预防的最新统计学数据。这份更新的统计学数据对于研究者、临床医生、卫生政策制定者、专业媒体、公众等都是一份很重要的资源,从中可以了解到包含以下内容的最好的官方数据:心脏疾病、卒中、其他血管疾病相关的发病率、死亡率及风险,卫生保健的质量,医学检查和操作的使用情况,治疗这些疾病的花费等。近些年来,“统计数据更新”经历了一些重大的变化,包括增加新的章节和对多种领域的更新,也增加了更多方式去获取这些信息。

    对于今年的版本,为AHA产生这份报告的统计委员会,根据最新的有代表性的官方数据以及过去一年发表的相关文章,更新了所有章节。今年的版本新增了一个关于外周动脉疾病的章节;由于对“AHA2020战略影响目标”改变行为的循证方式、履行策略和意义的新聚焦,关于人群心血管健康监测和获益也有了新数据。

    附图

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图1 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查,到2020年美国12-19岁儿童心血管健康状况7指标未调整的估计值(差、良、优)

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图2 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查,到2020年美国≥20岁成人心血管健康状况7指标未调整的估计值(差、良、优)


    图3 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查,美国12-19岁儿童符合不同的理想心血管健康指标数目所占的比例(总体和不同性别儿童)

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图4 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查,美国≥20岁成人符合不同的理想心血管健康指标数目所占的比例(总体和不同年龄阶段)

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图5 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查,美国≥20岁成人符合不同的理想心血管健康指标数目所占的比例(总体和不同种族人群)

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图6 美国≥20岁(年龄标化)成人中符合≥5项理想心血管健康指标者所占的比例估计值(所有成人/男性/女性/白人/黑人/墨西哥裔美国人/其他种族/12-19岁儿童/12-19岁男孩/12-19岁女孩)


    图7 1999/2000-2009/2010年,美国12-19岁儿童理想心血管健康7指标达标率变化趋势

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图8 1999/2000-2009/2010年,美国≥20岁成人理想心血管健康7指标达标率变化趋势

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图9 2000-2010年,美国人归因于心血管疾病的死亡率变化趋势

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图10 1971/1974-2007/2010,美国儿童(6-11岁)和青少年(12-19岁)肥胖流行趋势

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图11 2007-2010年,美国≥20岁成人中不同年龄及性别组高血压患病率(高血压定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg)

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图12 2001-2010年,美国≥20岁成人中不同年龄组高血压的知晓率、治疗率和控制率

AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》


    图13 2007-2010年,美国≥20岁成人中糖尿病的知晓率、治疗率和控制率


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